Tinnitus FAQ www.bixby.org/faq/tinnitus.html [t-faq logo] a resource for understanding tinnitus, not a substitute for a health care provider --------------------------------------------------------------------------- top of page Miscellanea Quick Directory - This Web Page Citizen 1 Healthcare Internet Award American Academy of Audiology MediScene Health Information Site A Sampling of Health Care Web Sites Meniere's Syndrome - Norwegian --------------------------------------------------------------------------- .top of page Miscellanea Citizen 1 Healthcare Internet Award Subj: You've won a Citizen 1 Award! Date: 97-02-15 15:16:12 EST Dear Web Master: Congratulations! Your Tinnitus FAQs Web Site has been selected as a Top Site in Citizen 1 HIT (Healthcare Internet Tool; http://www.citizen1.com/cgi-bin/healthcare/link_from?award), revolutionary new software that enables healthcare industry professionals to quickly access relevant information on the Internet. Citizen 1 HIT organizes content around the needs of business professionals and speeds access to a wide range of relevant information. The result is a dramatic savings in time and effort spent using the Web. With Citizen 1 HIT, users can access everything from clinical trials results to epidemiology data to competitive information -- all from within a single application. After careful review of over 100,000 sites, your site was chosen as a key resource for healthcare industry business professionals. This award is based on the authoritative nature of your content and relevance to the healthcare business community. When using Citizen 1 HIT, our clients will be directed to your site, generating both increased traffic and increased visibility within the healthcare business community. Congratulations from Citizen 1 and our clients! Tim Schanne Product Manager Citizen 1 Software tims@citizen1.com 415.882.9404 return to Quick Directory --------------------------------------------------------------------------- .top of page Miscellanea American Academy of Audiology Award audiologyinfo.com is an independent site about where to go and what to do for audiology information on the Internet. It is maintained by two certified audiologists and has been set up for audiologists and patients alike. One of the goals of audiologyinfo.com is to provide quality information for audiologists and consumers alike. A second goal is to encourage others to develop resources on the Internet so increase it's usefulness and value. In order to promote the development of other sites we have created the audiologyinfo.com Star Site award! The award is presented to select non-commercial resources on the Internet, such as listservs and web sites providing information about audiology related topics. We feel that there are many individuals who have developed sites and have not been recognized for their hard work and time spent. This is not intended to be a comprehensive listing of web pages but a useful "bookmark" type of grouping. If a more comprehensive listing of audiology related sites take a look at Professional Audiology Links Page at the American Academy of Audiology Site. return to Quick Directory --------------------------------------------------------------------------- .top of page Miscellanea MediScene Health Information Site http://www.mediscene.com MediScene is for patients, consumers, families, physicians, nurses, attorneys, business people - anyone interested in learning more about medicine. Information, pictures, videos and more are at your fingertips. Physicians are readily available to answer your questions to give you the benefit of their insight and experience. Materials are grouped for three kinds of web visitors: * The patient/consumer who needs to know more about medicine and health, and needs practical information or advice from individual experienced physicians. MediScene provides a medical information housecall by a real doctor who actually answers your email. * Physicians, nurses, other health professionals as well as students of all kinds and residents and fellows in training who need specific information at a professional level from a Resource Team who provide more than the bland information on a searchable database. * Attorneys who need medical information, graphical images not easily available elsewhere. Physicians who need business information or advice. Professionals who need to minimize risk and improve Quality Management. Al Davies, M.D. drdavies@mediscene.com return to Quick Directory --------------------------------------------------------------------------- .top of page Miscellanea A Sampling of Health Care Web Sites Masterfile: The American Medical Association Physician Directory. HealthWorld Online: A commercial site with a comprehensive list of natural and conventional health information focused toward self-managed care. The Journal of the American Medical Assocation: Devoted to scientific developments about AIDS. Health-Net: An interactive information site covering medical topics ranging from addiction and aging to fitness and medicine. HospitalWeb: Contains a list of hospitals on the web, maintained by Massachusetts General Hospital Department of Neurology. HealthGate Data Corp: Links to dozens of research-related and patient-oriented web sites. The Multimedia Medical Reference Library: Allows topic searches, ranging from AIDS to virology, sponsored by International Medical Communications Inc. return to Quick Directory --------------------------------------------------------------------------- .top of page Miscellanea Meniere's Syndrome - Norwegian Sjur Hana 1996 Hva er Meniere`s sykdom. Meniere`s sykdom er en abnormitet i inner øret som forårsaker symptomer som kraftig svimmelhet, øresus, delvis tap av hørsel og følelse av press eller smerte i det øret som er angrepet. Sykdommen angriper som regel bare ett av ørene(75%) og er en vanlig årsak til tap av hørsel. Meniere`s sykdom er oppkalt etter den franske legen Prosper Meniere som beskrev sykdommen i 1861. Meniere`s sykdom blir nå også referert til som Endolympatisk hydrops. Hva er det som forårsaker Meniere`s sykdom. Symptomene til Meniere`s sykdom er relatert til en endring i veskevolumet i labyrinten som er en del av inner øret. Labyrinten har to deler: Ben delen og membran delen. Membran delen, som er omsluttet av ben, er nødvendig for hørselsfunksjonen og balansen. Den inneholder en veske som kalles Endolymfe. Når en beveger hodet, beveges Endolymfen, som igjen får nervesensorer i membran delen til å sende signaler om kroppens bevegelser til hjernen. Økning i Endolymfe volumet kan medføre at membran delen av labyrinten til å ekspandere. Denne tilstanden er kjent som Endolympatisk hydrops. Mange eksperter på Meniere`s sykdom mener at en skade eller sprekk på membranen i labyrinten gjør at Endolymfen blandes med en annen veske i inner øret som fyller rommet mellom membranen og ben delen av inner øret. Denne blandingen kan etter mange eksperters syn medføre symptomene til Meniere`s sykdom. Det blir undersøkt flere mulige årsaker til sykdommen, inkludert miljø faktorer, som lydforurensning, samt infeksjoner og biologiske faktorer. Pr. i dag er ikke den underliggende årsaken til sykdommen kjent. Hva er symptomene på Meniere`s sykdom. Symptomene på sykdommen kommer plutselig og kan opptre daglig eller mer sjeldnere som en gang i året. De starter ofte med en følelse av tette ører, eller smerte i ett eller begge ørene. Ofte kommer suse/ringe lyder samtidig med et anfall. Svimmelhet, ofte det mest vanlige symptom på Meniere`s sykdom, tvinger ofte den syke til å ligge ned. Pasienten kan bli så svimmel at han kaster opp og får kraftige svette tokter. Et anfall kan vare to til fire timer i gjennomsnitt. Etter et kraftig anfall får de fleste en kraftig tretthet følelse og må sove i mange timer utover det de er vandt til. For enkelte personer kommer anfallene i serier (mange anfall med kort mellomrom) I andre tilfeller kan det gå både dager, uker og år mellom hvert anfall. Mellom anfallene er de fleste helt symptom frie eller har bare en liten følelse av ubehag. Meniere`s sykdom starter ofte med tap av hørsel, eller en følelse av tette ører. Det er viktig å huske på at det ikke er mulig å forutse disse symptomene Et typisk anfall er karakterisert av en kombinasjon av svimmelhet, øresus og tap av hørsel som varer i flere timer. Intensitet og varighet varierer fra person til person. Enkelte får svake anfall bare noen få ganger i året. Noen opplever en kraftig svimmelhet når de sover og noen opplever svimmelhet og hørselstapet døgnet rundt i lange perioder. Andre vanlige symptomer på sykdommen er hodeverk og en generell ubehag følelse samt diare`. Hørselen blir som regel bedre igjen etter et anfall, men over tid blir den dårligere. 75% av tilfellene angriper bare det ene øret, mens i de andre 25% av tilfellene blir angrepet i begge. Selv om anfallene ofte gjør en mer eller mindre hjelpeløs og utav stand til å klare seg selv, er sykdommen i seg selv ikke dødelig. Mange av symptomene som mennesker kan oppleve ved sykdommer på innerøret kan være skremmende eller ubehagelige. Nedenfor er det satt opp en liste over noen av symptomer som kan oppstå. Symptomene kan ha andre årsaker enn skade/sykdom på inner øret, men listen kan hjelpe dem som ikke forstår hvorfor de har unormale følelser eller symptomer. Kontakt alltid lege for korrekt diagnose. Syn: · · Ting du ser på syntes å falle eller hoppe (bestikk faller av bordet, stoler svinger) * Lese problemer (Skriften beveger seg, synet blir sløret eller du ser dobbelt, ord og/eller bokstaver bytter plass * Lys blir sterkere eller mer intenst * Du får en tendens til å se ned, og det blir mer ubehagelig når du ser på ting langt borte * Du ser dårligere når det er mørkt * Dybde synet forverres * Lys i bevegelse blir en forstyrrelse Hørsel: · · Hørselen varierer, eller forsvinner helt og heldig vis i enkelte tilfeller blir upåvirket * Rare lyder som puffing eller knittring, klikking, ringing eller susing kan oppstå * Høye lyder gjør at du føler deg syk eller føler ubehag * Ørene føles tette Ubehag følelse: · · Stadig følelse av ubehag * Følelse av «fylle syke» * Følelse av sjøsyke * Bilsyke (bevegelses ubehag) Husk: · · Redusert husk eller minne * Det kan hende du glemmer hva du snakker om eller grupper av ord * Du blir lettere forvirret, mister orientering og får dårligere avstandsbedømmelse. Koordinering: · · Du blir slepphendt og mister ting (får problemer med å tre nåler) Følelse av tunge vekter på hodet * Ubalanse * Muskel smerter * Følelse av bevegelse (du sitter i en robåt) * Vanskelig å gå rett * Slurvet tale Følelse og selvbilde: · · Redusert selv tillit * Konsentrasjons problemer * Panikk følelse og angst * Depresjoner Annet: · · Hode smerter * Ubehag ved temperatur variasjoner, trykk endringer og vind * Symptomene forverres ved høy aktivitet * Slapp, daglige ting gjør deg utmattet * Kraftig svimmelhet (kvalme) med påfølgende oppkast Det menneskelige balanse systemet stoler på informasjonen hjernen mottar fra øyene, muskler og kroppens organer, og inner øret. Om inner øret er skadet, kan hjernen motta feil informasjon. Resultatet blir ofte svimmelhet eller balanse problemer. Det er mange symptomer på skader på inner øret og det er stor variasjon på omfanget. En feil eller skade på innerøret kan som nevnt gi utslag på balansen, hørselen eller medføre svimmelhet. Mennesker som er angrepet av sykdommer inner øret kan ofte virke late og uengasjerte. Mange ganger blir de også oppfattet som hypokondere. Mennesker som er godt utdannet kan få problemer med lesing, eller enkel matematikk. Dette gjør det selvfølgelig vanskelig å jobbe eller gå på skole som før. Mange som er hardt angrepet har ofte problemer med å komme ut av sengen om morgenen. Hvor vanlig er sykdommen: Studier har vist at ca. 46 av 100.000 mennesker får sykdommen. Hovedmengden av tilfellene oppstår når en er over 40 år, og det er en jevn kjønns fordeling. Hvordan blir Meniere`s sykdom behandlet. Det finnes ingen kjent behandling som eliminerer sykdommen, men medisin og atferds terapi er gir ofte hjelp til å redusere plagene. Selv om det er utviklet flere operasjoner som skal reversere sykdomsutviklingen har det vist seg at det er vanskelig å måle effekten. Det er også dessverre et faktum at alle operasjoner i øret gir en stor risiko for fullstendig tap av hørsel. Den mest vanlig kirurgiske behandlingsformen av sykdommen er at det opereres inn en «shunt» - en liten silikon tube som er plassert i inner øret for å drenere vekk overskudd veske En annen operasjon som kan gi bedre resultater er å hindre vestibular nærvene å sende «feil signalene» til hjernen (vestibular neurektomi). Da nærvene for balansen er svært nær hørsels nærvene og nærvene som styrer musklene i fjeset, er risikoen for skade på disse elementene stor ved denne type operasjon. Spesiellt har eldre pasienter vansker med å komme seg etter en slik operasjon. En «Labyrinthectomy» - fjerning av membran labyrinten - er en operasjon som ofte fjerner svimmelheten som oppstår ved anfall. Denne metoden gir varig tap av hørsel, og kan ikke reverseres. Metoden kan også gi andre balanse problemer. Noen leger anbefaler endringer i spise vaner for å kontrollere symptomene. Ved å kutte ut koffein, alkohol og salt kan en redusere både frekvens og intensitet på anfallene hos noen personer. Ved å unngå stress og nikotin kan en også oppleve reduserte plager. Andre ganger har det vist seg at medisinering mot allergi, veske balanse og blod sirkulasjon kan hjelpe. I Norge regner man med at det er ca. 80-100.000 personer med Meniere`s sykdom og det kommer 800-1000 nye tilfeller hvert år. Nøyaktig diagnose av sykdommen krever flere forskjellige tester inkludert pasientens medisinske historie og fysiske tester. For å teste balanse systemet kan legen tilføre øregangen varmt og kaldt vann. Denne spylingen av øret gir øye bevegelse som kan hjelpe legen til å analysere feil på balansen. Kreft eller svulst på øret gir ofte samme symptomer som Meniere`s sykdom - derfor bør dette sjekkes ut i en tidlig fase av diagnoseringen. Hva kan jeg gjøre for redusere anfallene eller forebygge forverring. Mellom angrepene kan det gjennomføres forskjellige tiltak for å regulere veske trykket i inner øre og ved dette redusere graden og tettheten av Meniere`s anfall. En spesiell diett (se eget kapittel) kan anbefales som en viktig del av behandlingen for nesten alle pasienter. Erfaringer viser at en pinlig nøyaktig oppfølging av dietten kan gi merkbar forbedring for de fleste. Hensikten med behandling mellom anfallene er å redusere antall anfall og ikke minst redusere omfanget av hørselstap. En permanent syngelyd i øret kan blir konsekvensen av en langvarig Meniere`s sykdom. I tilfeller hvor anfallene er svært kraftige og det ikke oppnås en forbedring ved medisinering eller diett, kan øret opereres for å lette vesketrykket på inner øret, eller kutte forbindelsen mellom øret til hjernen. En øre spesialist kan gi råd og veiledning om hvilke typer operasjoner som er tilgjengelige og under hvilke forhold de blir foreskrevet. Hva gjør jeg når jeg får et anfall: Under et akutt anfall bør du ligge ned på et behagelig underlag. Ligg så rolig som overhodet mulig og hold øynene åpne og fokusert på et fast punkt. Drikk ikke vann, fordi du kan lett kaste opp. Ligg i denne stillingen helt til svimmelheten forsvinner. Stå så opp - helt rolig. Etter anfallene vil du som tidligere beskrevet oppleve en kraftig tretthet følelse, så du bør sove i flere timer. Kaster du opp ofte bør du kontakte lege ( barn bør undersøkes før det er gått 10-12 timer, voksne innen 24 timer for å unngå dehydrering) En lege kan foreskrive medisiner som hindrer svimmelhet og kvalme. Blir det forsket på Meniere`s sykdom. Forskere undersøker forskjellige miljø og biologiske faktorer som kan forårsake sykdommen eller gi anfall. De studerer også hvordan veske blandingen (innholdet i endolymfen) og bevegelser i labyrinten påvirker hørsel og balanse. Ved å studere hår cellene i innerøret, som er nødvendige for korrekt hørsel og balanse, lærer forskerne hvordan øret omdanner den mekaniske energien fra lydbølger og bevegelse til nerve impulser. Innsikt i mekanismene til Meniere`s sykdom vil gjøre forskerne i stand til å utvikle preventive behandlingsmetoder og effektiv behandling.. DIETT FORSLAG VED HYDROPS & MENIERES SYKDOM Den væske fyllte hørsel og balanse strukturen i inner øret er normalt avhengig av kroppens væske og blod systemer for å fungere normalt. I et normalt inner øre er væske volumet konstant og det er et spesifikt volum og mengde av forskjellige elektrolytter. Denne vesken «bader» sensor sellene i inner øret og gjør at de fungerer normalt. Ved skader på strukturen i inner øret kan væske balansen endres i takt med endringer i kroppens øvrige væske systemer (blod/kropps væsker) Denne endringen i trykket gir påfølgende symptomer som er beskrevet i denne teksten. Væsken i inner øret blir påvirket av visse substanser i blodet og andre kropps væsker. Et eksempel er når du spiser mat som har mye salt eller sukker øker blodets konsentrasjon av disse stoffene. Dette medfører igjen oppbygging og substansen på væsken i inner øret. Dette betyr at mennesker med visse balanse sykdommer må regulere inntak av salt og sukker - Du må også se etter «gjemt» salt og sukker i prefabrikkert mat. Begrenset - eller helt opphør av kaffe/the og alkohol kan også redusere symptomene på svimmelhet og øresus. Diettens mål er å sørge for stabile blod/kroppsvæske nivåer slik at sekundære endringer i væsken i inner øret blir avverget. For å nå målet følg flg. punkter: 1. Fordel måltidene jevnt over dagen og sørg for at spisemønsteret er likt hver dag * Spis omtrent den samme mengde hvert måltid * Ikke hopp over noen måltider * Unngå «snop» og «snack» - om du ikke klarer dette spis etter fast mønster 2. Unngå mat og drikke med my sukker eller salt * Høyt sukker/salt innhold påvirker væsken i inner øret og trykket framtvinger symptomne * Tilstreb en diett med mye frisk frukt, grønnsaker og kornmat. * Unngå boks mat, fryse mat og ferdig mat. 3. Drikk tilstrekkelig med væske hver dag. * Drikk: o Melk o vann o Juice o Rene frukt safter * Unngå: o Kaffe o The o Brus og saft o Andre sukker holdige drikker * Sørg for å tilpasse væske inntaket etter aktivitet og utetemperatur. Drikk rikelig med veske før du går i gang med aktiviteten eller går ut i varmen. 4. Unngå koffein holdige drikkevarer som kaffe, The og sjokolade. Koffein er væske drivende og stimulerer områder som øker symptomer. 5. Begrens eller unngå alkohol. Alkohol kan påvirke inner øret direkte ved å påvirke væske balansen noe som igjen gir økte symtomer. 6. Unngå mat og drikke med MSG (monosodium glutamat) Dette stoffet er ofte brukt i ferdigmat og Kinesisk mat. Det kan for enkelte gi økning i symptomene. Forsiktighet ved medisiner/nytelses midler som: * Aspirin * Koffein holdige produkter (kaffe/The) * Sigaretter * Anen tobakk Som alle er stoffer som direkte eller indirekte kan øke omfanget av - og antallet anfall. - Sjur Elling Hana return to Quick Directory --------------------------------------------------------------------------- top of page home to t-faq Remember, the t-faq is a resource. For medical care, visit your health care professional. --------------------------------------------------------------------------- t-faq maintainer, rleaster@aol.com